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    運動過度!20歲女子鍛煉4小時致急性腎衰竭

    時間:2017/6/5 8:34:52 點擊:

      醫(yī)生正在為李盛鵬做檢查

      

    今年20歲的女子金慈,在健身房連續(xù)鍛煉4小時后,出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀;16歲的高二男生跳了200個蛙跳,兩條腿腫脹得像石頭一樣,肌酸激酶超標(biāo)1000多倍,距離急性腎衰竭一步之遙。

    他們分別是因為一次性持續(xù)長時間鍛煉和一次性短時間高強度鍛煉而運動過度,橫紋肌溶解而導(dǎo)致腎損傷。若處理不及時,兩人均有可能因腎衰竭而有生命危險。所幸,經(jīng)過及時治療,兩人均已轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生建議,參加運動應(yīng)適量和循序漸進。

    她,20歲。

    下班后去健身房鍛煉。先騎動感單車,一個多小時。之后,跳操、跑步機上跑步,又是一個小時,加上有氧運動,總共鍛煉4小時。第二天,雙腿腫脹,第三天,惡心、嘔吐、吃不下飯。診斷:急性腎衰竭。

    鍛煉4小時

    20歲女子急性腎衰竭

    “五一”小長假前一天,20歲的金慈5點半下班后去健身房鍛煉。她每天一兩個小時的鍛煉已持續(xù)一個多月,之前也會在家跳跳操、跑跑步。

    “想到第二天放假,反正也沒有事。”于是,沒有吃晚飯的金慈剛到健身房,沒有熱身,就直接上了動感單車,賣力地騎了一個多小時。之后,她跳了一會兒操,就在跑步機上跑了一個小時,另外加上有氧運動,直到晚上10點,鍛煉了4小時,累得不行的她這才停下!敖∩矸坷锶撕芏嗦,氣氛也超級好,一下子就嗨了。”恰好這天,金慈忘了帶水杯,喝水不方便,揮汗如雨的她也沒顧上喝水。

    第二天早晨起床,金慈渾身肌肉酸痛得厲害,覺得自己雙腿有些腫,“不像那種按下去有個坑的腫,而是腫脹處很硬!钡谌,金慈開始惡心、嘔吐、吃不下飯,喝了很多水,但小解的次數(shù)極少,尿液顏色也很深。

    金慈以為自己胃病犯了去了醫(yī)院,醫(yī)生做腎功能檢查時發(fā)現(xiàn),她的肌酐值已經(jīng)飆升到1100個單位值,“高于700多,就符合尿毒癥的癥狀了!背啥坚t(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎病科醫(yī)生臧麗解釋說。

    大量補充液體,第一時間做了血液透析和血液濾過。幸運的是,金慈的急性腎衰竭癥狀得到了緩解,肝臟功能得以恢復(fù)。住院3周后,金慈肌酐值正常后出院。“被堵塞的腎小管重新恢復(fù)需要3周時間。”該院腎病科副主任醫(yī)師汪力介紹,要是患者再拖下去,腎臟發(fā)生不可逆的損傷,即使脫離了生命危險,也極有可能轉(zhuǎn)化成慢性腎衰竭。

    他,16歲。

    下晚自習(xí)后到操場鍛煉。順利完成蛙跳一圈,總共200個。當(dāng)晚,皮膚過敏,肌肉酸痛,雙腿腫脹。第二天,暈厥。診斷:肌酸激酶超標(biāo)1000多倍,腎功能受損。

    200個蛙跳

    16歲男生腎功能受損

    人體正常的肌酸激酶值應(yīng)該在26-140U/L,但26日,高二男生李盛鵬被送到成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院時,肌酸激酶的檢測值在稀釋10倍之后,仍然高達15000U/L,按照正常值的最高值計算,超標(biāo)1000多倍。

    原來,5月25日晚自習(xí)后,李盛鵬和同學(xué)一起到操場上鍛煉。以往他每天晚上都會繞著操場跑1000米,這一次,兩人打算換一下方式,蛙跳一圈,總共200個。不算特別累,兩人都順利完成了。

    當(dāng)晚,李盛鵬發(fā)現(xiàn)自己過敏了,渾身上下長滿了紅點,肌肉也有些酸痛,特別是兩腿,而且右腿比左腿腫得更厲害,“腫亮了”。第二天,李盛鵬在同學(xué)的陪伴下到附近診所治療,卻一下子暈厥過去。

    老師家長趕到后,將李盛鵬送到成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的皮膚科,“皮膚科的醫(yī)生初步判斷為腎功能受損,要我們?nèi)\!蹦I病科肖祥醫(yī)師是當(dāng)時參與會診的醫(yī)生,檢查發(fā)現(xiàn),李盛鵬的肌酸激酶值在稀釋了10倍后,仍然嚴重超標(biāo)。

    “腎臟功能已經(jīng)有受損表現(xiàn)了,再不控制,很快就是急性腎衰竭!蹦I病科副主任醫(yī)師汪力當(dāng)即決定,將李盛鵬轉(zhuǎn)入腎病科,補液、血漿置換,盡快排出體內(nèi)毒素。

    目前,李盛鵬各項指標(biāo)逐漸趨于正常值,再觀察幾天就可以出院了。

    運動過度

    “可怕”的橫紋肌溶解

    醫(yī)生:運動過度,橫紋肌溶解導(dǎo)致腎損傷,建議運動要適量和循序漸進

    什么是橫紋肌溶解?簡單來說,就是各種原因?qū)е聶M紋肌細胞壞死后,分解的細胞內(nèi)容物比如肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質(zhì)隨著血液循環(huán)進入腎臟,極細的腎小管被堵塞,無法排出,致腎臟功能受損,多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂!耙酝覀兘釉\的橫紋肌溶解的患者,蜂蜇傷、擠壓傷、藥物等原因的比較多,運動過度的并不常見!蓖袅φf。

    近些年,運動鍛煉成為不分男女老少的熱門話題,健身房、公園里,到處都能看到鍛煉身體的人。但是,相較于動不動就是幾公里、數(shù)十公里的馬拉松,李盛鵬和金慈的運動量并不是特別大,為什么會出現(xiàn)運動過度的情況呢?

    “這要根據(jù)不同的情況來看。對于長時間不運動的人,一下子突然運動,或者平時運動量不大,一下子運動量暴增,都可能導(dǎo)致運動過度!蓖袅忉,兩個患者的情況比較典型,一個是一次性持續(xù)長時間鍛煉,一個是一次性短時間高強度運動。

    “無論哪一種運動方式,都應(yīng)該循序漸進,講究適量!蓖袅φf,每次鍛煉強度不可過大,要循序漸進,逐漸增加運動量,避免突然高強度運動。當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀需要高度懷疑過度運動導(dǎo)致橫紋肌溶解?例如,肌肉疼痛、壓痛、腫脹以及無力,尿液呈茶色或紅葡萄酒色,少尿甚至是無尿時,就應(yīng)該及時就醫(yī)。

     

    作者:634233293 錄入:634233293 來源:原創(chuàng)
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