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    女子癌癥術(shù)后被告知復(fù)發(fā) 放療后又說沒有

    時間:2017/1/25 14:04:09 點擊:

    53歲的張女士,前年春天查出宮頸癌并接受了手術(shù);去年11月復(fù)查,醫(yī)生告訴她,癌癥又復(fù)發(fā)了,還是惡性程度很高的低分化癌。她接受了醫(yī)生的建議,馬上開始放、化療?烧l知道,才做了兩次放療,醫(yī)生突然告訴她,病理診斷可能出錯了,治療叫停。

      沒復(fù)發(fā)?當(dāng)然慶幸,但慶幸之余,張女士又生氣又失望:擔(dān)驚受怕一個月,全家的生活都亂套了。她希望醫(yī)院調(diào)查后,給一個說法。近兩個月以來,張女士和家人一直在和醫(yī)院交涉,但對院方給出的解釋,他們不理解也不滿意。最近,張女士找到了錢江晚報記者。

      張女士正做著化療,護(hù)士突然說治療停下來

      上周日,錢報記者見到了張女士。

      她穿著黑色的長款羽絨衣,背雙肩包,很顯年輕的打扮;一見到錢報記者就笑瞇瞇地打招呼,氣色和精神面貌都很好,一點看不出是癌癥患者。

      一坐下來,她就從包里掏出病理報告、出院記錄等資料,講起了自己的就診經(jīng)歷。

      2015年4月,她在位于杭州的一家專科大醫(yī)院做了宮頸癌手術(shù),子宮、雙側(cè)附件都被切掉了。術(shù)后診斷,宮頸癌IB1期,醫(yī)生告訴她不用做放、化療,定期復(fù)查即可。

      之后,她每3個月就去醫(yī)院復(fù)查一次,都沒有異常,直到2016年11月。

      這次陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)HPV亞臨床感染,醫(yī)生建議她做個病理切片。11月8日,病理檢查結(jié)果出來了,診斷為:低分化癌伴壞死及部分區(qū)退變。

      六神無主的張女士,在兒子兒媳的陪同下又去了這家醫(yī)院。他們找了一位姓楊的專家,楊醫(yī)生建議她盡快手術(shù);她又找了第一次給她做手術(shù)的陳醫(yī)生,陳醫(yī)生則建議她盡快接受放、化療。

      兩位專家,兩類不同治療方案,聽誰的?家里人商量了一下,決定再去上海。

      3天后,兒子陪著張女士去了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,找婦科專家程璽。看了他們帶來的病理報告(上面附有切片圖像),程醫(yī)生的建議是盡快放、化療。

      3位醫(yī)生,2位支持放、化療,那就回杭州做放、化療吧。

      11月21日,張女士在出具這一病理報告的醫(yī)院辦了入院手續(xù)。21日、22日,接受了兩次放療后,醫(yī)生通知她23日早上接受化療,但這次化療結(jié)束后,還需要繼續(xù)第三次放療。

      23日那天,張女士接受化療剛掛上了第三袋藥水,護(hù)士突然走進(jìn)來。張女士記得很清楚,當(dāng)時護(hù)士嘀咕了一句“不是不掛了么?”語氣有些意外。

      “我聽了有些急了,難道我身體那么差?化療都做不了?”張女士聽了心里有些不安。

      過了一會兒,醫(yī)生進(jìn)來了,告訴張女士,病理報告可能有誤,需要停止正在進(jìn)行的化療。

      錢報記者翻看了張女士帶來的出院記錄,上面寫著,接到病理科通知,患者病理切片需要重新閱片,故停止同步放、化療。

      追問了那么多次,為什么沒人說再查一遍?

      當(dāng)天,醫(yī)生帶著張女士又做了一次病理檢查,第二天出具的病理報告上,醫(yī)生修正了報告:目前腫瘤診斷證據(jù)不充分,不予繼續(xù)治療,密切隨訪。

      張女士沒辦出院手續(xù),直接回家了,心里窩著一肚子火,“第一次說癌,我還不急,這一次真的崩潰了!彼貞,那幾天,家里吃飯靜悄悄的,大兒子陪她聊天,說起自己的工作、未來的打算,她心里更難受,“苦了那么多年,拼了那么多年,兒子出山了,我沒福享了!彼髢鹤诱f,媽媽有個萬一,你要照顧好弟弟。

      擔(dān)驚受怕一個月,張女士百思不得其解,相當(dāng)于癌癥判決書的病理報告,怎么能出錯?

      她回憶起一個細(xì)節(jié),楊醫(yī)生看到第一張病理報告時,馬上給病理科打了電話,找報告上簽字的余醫(yī)生,但余醫(yī)生人不在。

      “會不會當(dāng)時楊醫(yī)生就有懷疑,我之前是早期鱗癌,這次復(fù)發(fā)怎么變得那么惡性?”張女士覺得,如果醫(yī)生有疑義,當(dāng)時就應(yīng)該搞清楚,她就不必白白吃放療的射線了。

      “我們曾多次詢問醫(yī)生,怎么復(fù)發(fā)得那么嚴(yán)重?但沒有醫(yī)務(wù)人員在給我們治療前再復(fù)查。”大兒子戚先生也告訴錢報記者,前面血液查出來,幾個指標(biāo)陽性,心里還有一道防線,病理報告一出來,感覺最后的希望沒了。醫(yī)生都說病理檢查結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn),對癌癥的判斷是一鍾定音的。

      醫(yī)院解釋:醫(yī)生過度診斷

      律師、專家懷疑:標(biāo)本弄錯了

      那么對張女士癌癥的誤判,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任?是否應(yīng)該給予張女士賠償?張女士為此咨詢了律師。她找到浙江堅定律師事務(wù)所的律師王越華。

      王越華畢業(yè)于法醫(yī)專業(yè),曾經(jīng)從事司法鑒定工作?戳饲昂髢蓮埐±碓\斷報告,他覺得,從第一張病理圖像看,確診癌癥復(fù)發(fā)沒問題,很典型。但僅隔10來天,又診斷張女士沒有復(fù)發(fā)是怎么回事?難道第一個病理診斷的樣本不是張女士的?

      王越華告訴錢報記者,在他接手的案子中,就曾經(jīng)有3例樣本弄錯造成了誤診。

      12月初,張女士去了趟醫(yī)院,醫(yī)院專門負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的兩位醫(yī)生接待了她。對張女士的疑惑,醫(yī)院是這么解釋的:

      為什么病理報告會出錯?

      “病理科的醫(yī)生也有下面醫(yī)院來的,規(guī)培的、進(jìn)修的,也有剛剛新來的,科里討論分析過,很可能呢,經(jīng)驗也不豐富,顯微鏡下看錯了……肯定是病理科的差錯。第一關(guān),年輕醫(yī)生看了以后,報告就出來了,審核的醫(yī)生,不是很仔細(xì)。主要分析就是這個原因!

      做了兩次放療,對身體有沒有影響?

      “整個療程完成,對任何人都有后遺癥,照(放療)了兩次,絕對沒有問題的,回過頭來想,應(yīng)該慶幸,沒有造成很大傷害,實際上我們醫(yī)生也是蠻負(fù)責(zé)的!

      近一個小時的談話,雙方還都心平氣和。但是,張女士和戚先生對醫(yī)院的答復(fù)并不滿意。

      本周一,錢報記者以家屬的身份,陪同戚先生又去了一次醫(yī)院,接待的還是那兩位醫(yī)生。但這一次,他們的說法變了:下診斷的不是進(jìn)修醫(yī)生,就是單子上簽字的余醫(yī)生,有十多年工作經(jīng)驗,“但經(jīng)驗也還是有限,考慮到你媽媽也有這個病,比較謹(jǐn)慎,是過度診斷!

      張女士的病理報告,到底是醫(yī)生讀取標(biāo)本時看錯了,還是另有原因?錢報記者咨詢了杭州三家醫(yī)院的病理醫(yī)生和婦科腫瘤專家。

      杭州某三甲醫(yī)院的婦科腫瘤醫(yī)生告訴記者,宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā),腫瘤惡性程度比原先增高,從理論上來講是有這個可能性的。

      前后兩個病理切片圖像為何差異大?在迪安診斷工作的趙敏向記者解釋,病理診斷的準(zhǔn)確性,受很多因素影響,比如診斷醫(yī)生的水平、取樣的質(zhì)量、切片是否切全等。“也有可能,即放、化療后,細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了變化,所以再次檢查時看不到了。但可能性較小。”

      在咨詢杭州兩家三甲醫(yī)院的病理科醫(yī)生時,對于第一張病理圖像,兩位醫(yī)生的意見都一樣:很典型,就是癌。但對比看了兩張病理報告上的圖像后,一位專家的想法與趙敏類似,另一位專家第一反應(yīng)是,“不像一回事,這個會不會是別人的?”

      他解釋,第二張報告圖像,看到的是類似魚鱗的組織,跟張女士2015年的診斷相符;而第一張報告圖像,更像腺癌。原來得了鱗癌,現(xiàn)在又得了腺癌,有這個可能性,但很小。倒是人為出錯的可能性更大些。

      他告訴記者,標(biāo)本到病理科,首先要有人接收、核對;然后切片,可能由低年資醫(yī)生來做,切完后,放盒子里,固定、脫水、浸蠟,然后切片;切完后,再把蠟去掉,接下來染色。

      除了染色是用機器,其他環(huán)節(jié)都是人工完成,中間就可能出錯,比如貼標(biāo)簽,雖然有核查制度,面對很多切片,可能出錯;看片的時候,也可能張冠李戴。

      “病理診斷,有一定的誤診率,但這是學(xué)術(shù)上的;如果是管理上的漏洞造成的,就是另一回事了!彼f,這些都是基于病理報告產(chǎn)生的懷疑,想弄清楚,需要把切片借出來,找第三方機構(gòu)鑒定。

      記者把幾位醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)告了戚先生。他和母親商量,決定把切片借出來,不光是為了把事情弄清楚,也為求個安心。

    馬上就要過年了,杭州余杭的張女士卻高興不起來。今年53歲的張女士,前年春天查出宮頸癌并接受了手術(shù);去年11月復(fù)查,醫(yī)生告訴她,癌癥又復(fù)發(fā)了,還是惡性程度很高的低分化癌。她接受了醫(yī)生的建議,馬上開始放、化療?烧l知道,才做了兩次放療,醫(yī)生突然告訴她,病理診斷可能出錯了,治療叫停。

    沒復(fù)發(fā)?當(dāng)然慶幸,但慶幸之余,張女士又生氣又失望:擔(dān)驚受怕一個月,全家的生活都亂套了。她希望醫(yī)院調(diào)查后,給一個說法。近兩個月以來,張女士和家人一直在和醫(yī)院交涉,但對院方給出的解釋,他們不理解也不滿意。最近,張女士找到了錢江晚報記者。

    張女士正做著化療,護(hù)士突然說治療停下來

    上周日,錢報記者見到了張女士。

    她穿著黑色的長款羽絨衣,背雙肩包,很顯年輕的打扮;一見到錢報記者就笑瞇瞇地打招呼,氣色和精神面貌都很好,一點看不出是癌癥患者。

    一坐下來,她就從包里掏出病理報告、出院記錄等資料,講起了自己的就診經(jīng)歷。2015年4月,她在位于杭州的一家?拼筢t(yī)院做了宮頸癌手術(shù),子宮、雙側(cè)附件都被切掉了。術(shù)后診斷,宮頸癌IB1期,醫(yī)生告訴她不用做放、化療,定期復(fù)查即可。

    之后,她每3個月就去醫(yī)院復(fù)查一次,都沒有異常,直到2016年11月。

    這次陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)HPV亞臨床感染,醫(yī)生建議她做個病理切片。11月8日,病理檢查結(jié)果出來了,診斷為:低分化癌伴壞死及部分區(qū)退變。

    六神無主的張女士,在兒子兒媳的陪同下又去了這家醫(yī)院。他們找了一位姓楊的專家,楊醫(yī)生建議她盡快手術(shù);她又找了第一次給她做手術(shù)的陳醫(yī)生,陳醫(yī)生則建議她盡快接受放、化療。

    兩位專家,兩類不同治療方案,聽誰的?家里人商量了一下,決定再去上海。

    3天后,兒子陪著張女士去了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,找婦科專家程璽?戳怂麄儙淼牟±韴蟾妫ㄉ厦娓接星衅瑘D像),程醫(yī)生的建議是盡快放、化療。

    3位醫(yī)生,2位支持放、化療,那就回杭州做放、化療吧。

    11月21日,張女士在出具這一病理報告的醫(yī)院辦了入院手續(xù)。21日、22日,接受了兩次放療后,醫(yī)生通知她23日早上接受化療,但這次化療結(jié)束后,還需要繼續(xù)第三次放療。

    23日那天,張女士接受化療剛掛上了第三袋藥水,護(hù)士突然走進(jìn)來。張女士記得很清楚,當(dāng)時護(hù)士嘀咕了一句“不是不掛了么?”語氣有些意外。

    “我聽了有些急了,難道我身體那么差?化療都做不了?”張女士聽了心里有些不安。

    過了一會兒,醫(yī)生進(jìn)來了,告訴張女士,病理報告可能有誤,需要停止正在進(jìn)行的化療。

    錢報記者翻看了張女士帶來的出院記錄,上面寫著,接到病理科通知,患者病理切片需要重新閱片,故停止同步放、化療。

    追問了那么多次,為什么沒人說再查一遍?

    當(dāng)天,醫(yī)生帶著張女士又做了一次病理檢查,第二天出具的病理報告上,醫(yī)生修正了報告:目前腫瘤診斷證據(jù)不充分,不予繼續(xù)治療,密切隨訪。

    張女士沒辦出院手續(xù),直接回家了,心里窩著一肚子火,“第一次說癌,我還不急,這一次真的崩潰了!彼貞洠菐滋,家里吃飯靜悄悄的,大兒子陪她聊天,說起自己的工作、未來的打算,她心里更難受,“苦了那么多年,拼了那么多年,兒子出山了,我沒福享了!彼髢鹤诱f,媽媽有個萬一,你要照顧好弟弟。

    擔(dān)驚受怕一個月,張女士百思不得其解,相當(dāng)于癌癥判決書的病理報告,怎么能出錯?

    她回憶起一個細(xì)節(jié),楊醫(yī)生看到第一張病理報告時,馬上給病理科打了電話,找報告上簽字的余醫(yī)生,但余醫(yī)生人不在。

    “會不會當(dāng)時楊醫(yī)生就有懷疑,我之前是早期鱗癌,這次復(fù)發(fā)怎么變得那么惡性?”張女士覺得,如果醫(yī)生有疑義,當(dāng)時就應(yīng)該搞清楚,她就不必白白吃放療的射線了。

    “我們曾多次詢問醫(yī)生,怎么復(fù)發(fā)得那么嚴(yán)重?但沒有醫(yī)務(wù)人員在給我們治療前再復(fù)查!贝髢鹤悠菹壬哺嬖V錢報記者,前面血液查出來,幾個指標(biāo)陽性,心里還有一道防線,病理報告一出來,感覺最后的希望沒了。醫(yī)生都說病理檢查結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn),對癌癥的判斷是一鍾定音的。

    醫(yī)院解釋:醫(yī)生過度診斷

    律師、專家懷疑:標(biāo)本弄錯了

    那么對張女士癌癥的誤判,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任?是否應(yīng)該給予張女士賠償?張女士為此咨詢了律師。她找到浙江堅定律師事務(wù)所的律師王越華。

    王越華畢業(yè)于法醫(yī)專業(yè),曾經(jīng)從事司法鑒定工作?戳饲昂髢蓮埐±碓\斷報告,他覺得,從第一張病理圖像看,確診癌癥復(fù)發(fā)沒問題,很典型。但僅隔10來天,又診斷張女士沒有復(fù)發(fā)是怎么回事?難道第一個病理診斷的樣本不是張女士的?

    王越華告訴錢報記者,在他接手的案子中,就曾經(jīng)有3例樣本弄錯造成了誤診。12月初,張女士去了趟醫(yī)院,醫(yī)院專門負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的兩位醫(yī)生接待了她。對張女士的疑惑,醫(yī)院是這么解釋的:

    為什么病理報告會出錯?

    “病理科的醫(yī)生也有下面醫(yī)院來的,規(guī)培的、進(jìn)修的,也有剛剛新來的,科里討論分析過,很可能呢,經(jīng)驗也不豐富,顯微鏡下看錯了……肯定是病理科的差錯。第一關(guān),年輕醫(yī)生看了以后,報告就出來了,審核的醫(yī)生,不是很仔細(xì)。主要分析就是這個原因。”

    做了兩次放療,對身體有沒有影響?

    “整個療程完成,對任何人都有后遺癥,照(放療)了兩次,絕對沒有問題的,回過頭來想,應(yīng)該慶幸,沒有造成很大傷害,實際上我們醫(yī)生也是蠻負(fù)責(zé)的!

    近一個小時的談話,雙方還都心平氣和。但是,張女士和戚先生對醫(yī)院的答復(fù)并不滿意。

    本周一,錢報記者以家屬的身份,陪同戚先生又去了一次醫(yī)院,接待的還是那兩位醫(yī)生。但這一次,他們的說法變了:下診斷的不是進(jìn)修醫(yī)生,就是單子上簽字的余醫(yī)生,有十多年工作經(jīng)驗,“但經(jīng)驗也還是有限,考慮到你媽媽也有這個病,比較謹(jǐn)慎,是過度診斷!

    張女士的病理報告,到底是醫(yī)生讀取標(biāo)本時看錯了,還是另有原因?錢報記者咨詢了杭州三家醫(yī)院的病理醫(yī)生和婦科腫瘤專家。

    杭州某三甲醫(yī)院的婦科腫瘤醫(yī)生告訴記者,宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā),腫瘤惡性程度比原先增高,從理論上來講是有這個可能性的。

    前后兩個病理切片圖像為何差異大?在迪安診斷工作的趙敏向記者解釋,病理診斷的準(zhǔn)確性,受很多因素影響,比如診斷醫(yī)生的水平、取樣的質(zhì)量、切片是否切全等!耙灿锌赡,即放、化療后,細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了變化,所以再次檢查時看不到了。但可能性較小。”

    在咨詢杭州兩家三甲醫(yī)院的病理科醫(yī)生時,對于第一張病理圖像,兩位醫(yī)生的意見都一樣:很典型,就是癌。但對比看了兩張病理報告上的圖像后,一位專家的想法與趙敏類似,另一位專家第一反應(yīng)是,“不像一回事,這個會不會是別人的?”

    他解釋,第二張報告圖像,看到的是類似魚鱗的組織,跟張女士2015年的診斷相符;而第一張報告圖像,更像腺癌。原來得了鱗癌,現(xiàn)在又得了腺癌,有這個可能性,但很小。倒是人為出錯的可能性更大些。

    他告訴記者,標(biāo)本到病理科,首先要有人接收、核對;然后切片,可能由低年資醫(yī)生來做,切完后,放盒子里,固定、脫水、浸蠟,然后切片;切完后,再把蠟去掉,接下來染色。

    除了染色是用機器,其他環(huán)節(jié)都是人工完成,中間就可能出錯,比如貼標(biāo)簽,雖然有核查制度,面對很多切片,可能出錯;看片的時候,也可能張冠李戴。

    “病理診斷,有一定的誤診率,但這是學(xué)術(shù)上的;如果是管理上的漏洞造成的,就是另一回事了!彼f,這些都是基于病理報告產(chǎn)生的懷疑,想弄清楚,需要把切片借出來,找第三方機構(gòu)鑒定。

    記者把幾位醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)告了戚先生。他和母親商量,決定把切片借出來,不光是為了把事情弄清楚,也為求個安心。

    作者:634233293 錄入:634233293 來源:原創(chuàng)
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