醫(yī)療體制改革千頭萬緒。從患者體驗(yàn)角度，上醫(yī)院看病，無非就有兩點(diǎn)要求：省錢、省心。先說省心，目前，大型醫(yī)院普遍存在“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象：看病排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、檢查時(shí)間長(zhǎng)、交錢時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短，讓患者頗感不便。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌也談了親身感受，“前年冬天，我沒有打招呼，直接到一家大醫(yī)院去，外面寒風(fēng)呼嘯，大廳里面熱氣騰騰，滿滿的人在等著掛號(hào)。我在想，不僅群眾不方便，很辛苦，而且很不安全。”
再說省錢，自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)至今，我國(guó)已基本建成覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度。目前，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13億人，覆蓋面穩(wěn)固在95%以上，保障水平有了大幅提高。有了醫(yī)保托底，參保人的負(fù)擔(dān)輕了很多。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目及比例也有不同，對(duì)于大病、重疾患者而言，自付部分仍然偏高，降費(fèi)仍是許多患者的需求。
省錢，需要從深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革中破題。一方面，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通等改革，降低不必要的醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)讓利于民；另一方面，提高醫(yī)療保障水平，增大醫(yī)保覆蓋面，提高報(bào)銷水平，切實(shí)減輕公眾負(fù)擔(dān)。
至于省心，則在于掛號(hào)、看病、檢查、取藥、報(bào)銷等流程再造和細(xì)節(jié)提升，著力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。譬如，醫(yī)院開設(shè)老年人綠色通道，就是讓老年人省心之舉。廣州出臺(tái)意見，要求2017年80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。再如異地醫(yī)保報(bào)銷，更是自上至下力推的貼心舉措。3月1日，一位海南省醫(yī)保參保人在廣州市南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院通過國(guó)家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)完成了住院醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，成為廣東省第一例通過該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的案例。在這方面，廣州開了一個(gè)好頭。
醫(yī)療體制改革，就要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，堅(jiān)持�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制，說到底就是要貼近群眾、依靠群眾、服務(wù)群眾，讓最廣大人民群眾從醫(yī)療體制改革中得到實(shí)惠。
